欧洲有13个国家暂停了阿斯利康疫苗的接种,而另外有些国家却照旧使其投入使用,针对同一款疫苗,为何各个国家的态度呈现出完全相反的态势呢?这并非纯粹的医学方面的分歧,而是风险管理策略方面的公开化的博弈行为呀。
暂停派的选择:宁可错等不愿冒险
13个欧洲国家,其中包括德国、法国 、意大利、西班牙等,按下了暂停键,其所针对的主要是疫苗接种之后出现的罕见血栓报告。截至3月16日,丹麦、挪威、冰岛率先叫停,之后欧盟核心大国进行了跟进。德国卫生部明确表示,暂停属于 “预防措施”,原因在于接种者体内出现了 “少量罕见的血块”。法国疫苗接种负责人费雪向法国国际广播电台强调,这些病例尽管极少,然而性质严重,“这并非是在浪费时间”。
并非因暂停接种就否定疫苗整体价值,而是要争取调查时间,欧盟药品管理局定于3月18日公布评估结果,各国在这之前按兵不动,法国卫生部长韦兰3月16日坦言,希望18日下午就能重启计划,这种策略本质上是用短暂的接种延迟,去换取公众对疫苗安全的长期信心。
继续派的逻辑:风险收益尚未失衡
波兰、比利时、捷克、乌克兰等国作出继续接种的选择,波兰接种计划负责人德沃尔奇克直接表明,暂停国家是“屈从于并发症恐慌”,3月16日欧盟药品管理局执行主任库克作出回应,血栓在普通人群当中本来就是常见的,“不存在迹象显示接种致使了这些疾病”,同一天世界卫生组织发出呼吁,各国不要暂停,称当下“没有证据”能够证明血栓跟疫苗存在关联。
英伦三岛之地是阿斯利康这款疫苗运用广泛的地方,存在着已经有超出一千一百万人起码接种了一剂的情况,截止到三月十六号的时候并没有出现出于非正常原因导致的死亡或者血栓方面的迹象。医学领域的相关专家在承接《独立报》访谈之时表明,年纪较大的人本来就是血栓发生风险较高的群体,接种疫苗之后出现血栓有可能是在时间方面存在的巧合。当下科学界占据主导地位的看法是:血栓与疫苗之间不存在必然的关联。
五百万死亡阴影下的决策压力
欧盟那些累计起来的新冠死亡病例已然超过了57.5万人,而这个数字是所有决策所依托的背景数据。德国的罗伯特·科赫研究所于3月16日发出了警告,声称感染人数正在呈现“指数级”的增长态势,在一周之内确诊人数增长了20%。法国总理卡斯泰在同一天表明,三种变异毒株已经将法国拽入了第三波疫情之中。一边存在着疫苗疑似具有的风险,另一边疫情却是实实在在地在夺命,各个国家的决策者不得不处于两难的境地之中去做出选择。
中断派遣,德国、法国的感染数据正趋向恶化,持续派遣,波兰、比利时同样遭遇疫情压力。不存在哪个国家是毫无困难的。所说的“谨慎”跟“冒险”实际上都是加注,只不过有的人赌疫苗具备安全性,有的人赌病毒更为危险。
EMA报告前的沉默与猜疑
3月15日,德国宣布等待欧盟药品管理局结论,法国宣布等待欧盟药品管理局结论,意大利宣布等待欧盟药品管理局结论,这三大欧盟成员国是同步宣布的。德国甚至把原定的阿斯利康疫苗推广峰会给推迟了。这不仅仅是科学方面的等待,更是政治层面的同步。要是三国针对此事各自进行独立决策,那么后续的责任归属将会变得非常棘手。统一去等待EMA,就等于把判断权交上去,进而分摊政治风险。
包括奥地利、爱沙尼亚、立陶宛在内的六个国家表现得更为谨慎,那便是只停用特定的批次,并非进行全面的暂停事宜,就是这样的一种分层处理才暴露出,各个国家对于风险信号的解读是不一样的,面对同一份安全数据,有的国家看到了需要停用的证据,而有的国家仅仅只看到了需要监控的个案这一情况,并且EMA在18日所给出的结论,将会直接决定谁是所谓的“过度反应”,谁会是“反应不足”这样的情况。
阿斯利康的两副面孔
公布声明的阿斯利康公司,是在3月14日进行发布的,其坚决坚持声称在仔细分析安全数据之后,并没有察觉到肺栓塞或者深静脉血栓的风险出现了增加情况。然而处于欧洲多数国家暂停之后,这家公司却并未去提供更具说服力的全新数据。声明跟暂停这两者是同时存在着的,这使得民众变得更加困惑了:要是真的不存在问题,那为何会有这么多个国家不敢进行接种呢?
更加难以处理的是,欧洲的疫苗供应原本就是处于紧张的状态,阿斯利康是其中的主要力量之一。暂停进行接种这件事,不但会对当下的进度造成影响,而且还极有可能加深民众对于其他疫苗的不信任。法国的总统马克龙与意大利的总理德拉吉在16日联合做出表态,声称EMA的回应是“让人感到鼓舞的”。这种有政治人物出面为疫苗进行支持的现象,其本身就表明信任已经出现了裂痕。
专家与政客的角色错位
劳特巴赫,德国社民党卫生发言人且为流行病学专家,承认暂停接种,虽存在合理依据,然而也有着政治方面的考量。他直言,就老年人这一群体来讲,接种所带来的益处,远远大于其所存在的风险。有一位专家承认决策之中掺杂着政治因素,这种情况在过去是并不常见的。波兰接种负责人,甚至运用“屈从恐慌”来批评他国的同行,这表明专业圈内部对于风险评估也是存在着分裂状况的。
16日世卫组织专家会面后表示“不存在血栓与疫苗有关的证据”,欧盟药品监管机构持同样立场,然而一众国家的从政者仍旧决定暂停,并非是专家未发声,而是从政者不敢去冒着风险,当死亡数量快要抵达60万时,任何一个少见病症被炒作成重大新闻,都有可能瓦解接种的信心,专家考量的是可能性,从政者关注的是个别案例的传播影响力。
当读完这些分歧之后,不妨去询问自己一个问题,倘若你身为决策者,手中持有几百万剂遭受质疑的疫苗,而且疫情这时正在出现反弹的情况,那么你会做出选择暂停下来等待报告,还是会选择继续进行接种去赌运气呢,欢迎在评论区之中分享你的选择,通过点赞从而让更多的人参与到讨论当中,通过转发去看看朋友们给出的判断是不是和你保持一致。


