2014年,西非出现埃博拉疫情,此疫情致使超过1.1万人失去生命。国际上具有权威的医学期刊《柳叶刀》发表了一份声明,这份声明把指责的矛头直接指向了世卫组织。专家们觉得,本能够避免的悲剧,恰恰是由于该机构在关键的节点上,出现了接连不断的失误,进而使得悲剧范围扩大了。
世卫警报迟发八个月
2014年3月,几内亚政府向世卫组织提交了埃博拉疫情报告,利比里亚政府也向世卫组织提交了埃博拉疫情报告。当地卫生官员清晰记录着病例数量急剧增加的状况,当地卫生官员清晰记录着医护人员被感染的情况。然而,日内瓦总部并没有马上启动应急机制,而是作出等待更多数据的选择。
杰哈,这位哈佛环球卫生研究所的所长,竟然直接用“最过分的失败”来形容此次延误。一直到8月的时候,世卫组织才宣布埃博拉成为国际关注突发公共卫生事件。在这长达八个月的时间里,病毒已然从几内亚边境开始蔓延,扩散到了三个国家,医疗系统被彻底击穿,葬礼上的感染链每一天都在不断延长。
现场反应缺乏协调
伦敦卫生和热带医药学院,参与调查的专家察觉到,世卫组织派遣至西非的工作人员,不存在统一的指挥体系。各个国家的援助团队,各自为战。试剂盒的标准,并非统一。隔离病房的搭建进度,无人加以追踪。甚至,患者的转运,都得依靠现场医生,临时去寻找关系,进而联系运输机。
利比里亚,在7月的时候,才被宣告清除了疫情状况,然而仅仅一周过后,便又出现了崭新的病例情况,当地的官员,在接受采访之际表示,他们曾经收到过来自世卫的防控手册一项,可是却不存在任何人前来教导护士如何去穿戴防护服,同时也不存在任何人去协调防护物资的分配事宜情况,有153名潜在患者被实施居家监控措施,其中一位15岁的男孩格罗特确诊之时,他的父亲以及兄弟已然呈现出了症状表现。
总干事承认需要改革
对于《柳叶刀》专家组所进行的点名批评,世卫总干事陈冯富珍在回应期间并未有回避相关问题的情况。她认可在2014年春天的时候预警信号已然足够清晰,然而组织的反应机制却停滞在了“要不要拉警报”这个官僚流程之中。
身为她的身份向那些被称作成员国的对象做出承诺,世界卫生组织将会去设立专门用来应对健康危机状况的全新部门,把警报权限从处于专家讨论阶段的层级向下沉到快速评估小组那里,这样一组改革方案于2016年世界卫生大会期间被通过,然而埃博拉这种情况所夺走的11314条生命已经没有办法再去挽回了。
病毒面前没有特权
当着世卫正忙于危机公关之际,利比里亚再度报告有三名埃博拉患者。此国家曾于5月被认证为“清除病毒”,然而7月便有青年男女因埃博拉而去世,到了11月格罗特一家又一次确诊。病毒以最残酷的方式表明,只要防控链条存在一处松动,它就会再度来袭哟。
蒙罗维亚的从事社区工作的人员告知记者,他们如今依旧会收到村民打来的举报“家庭葬礼”的电话。在2014年经历过相应情况的人,无疑都清楚那些藏在家中掩埋亲人的家庭,常常就是下一轮疫情的引发点。
宫颈癌与HPV并非同义词
还有另一个“病毒标签”,它和埃博拉一样被误解,34岁的程女士拿到HPV阳性报告单后,有半个月吃不下饭,她认定自己距离宫颈癌仅一步之遥,在妇科门诊里,每周都能遇上十几个像她这样的患者。
河南省人民医院的王莉主任作出解释称,宫颈癌的确是源于高危型HPV进行不中断的感染所引发的,然而其中“持续”这俩字才是最为关键的要点所在。在众多女性群体当中,有60%至70%的人在其一生之中都曾遭受到HPV的感染,绝大多数人的免疫系统能够在两年的时间范围之内将病毒给清除掉,以至于连宫颈细胞都根本没有机会发生病变。
筛查不是恐吓是防线
进行TCT检查并联合HPV检测,这是当下最为成熟的宫颈癌筛查组合方式。要是细胞学方面不存在异常情况,仅仅只是病毒呈现阳性状态,那么医生一般常常会给出建议,安排在3到6个月之后去复查病毒载量。即便出现了持续感染这种状况,诸如宫颈锥切之类的局部手术也是能够阻断癌变进程的。
郑州大学第二附属医院的王悦医生作出提醒,什么是真正的危险信号呢,是同房以后出现出血情况,是绝经之后有阴道排液现象,是呈现米汤样的白带。当这些症状出现的时候,患者往往自己就已经察觉到了,然而却因为不痛不痒就一直拖到了晚期。在2019年国家癌症中心所给出的数据表明,在我国宫颈癌新发病例当中,35岁以上的女性占到了87%,而她们当中的多数人从来都没有做过筛查。
埃博拉向我们表明警报不可延迟八个月发出,HPV筛查向我们传达阳性并不等于宣判死刑。这两个看上去毫无关联的事儿,实际上讲的都是同一件事情:专业判断绝不能被恐慌或者官僚主义误导。你在体检报告上最害怕瞧见哪一项“异常”结果呢?在评论区交流交流,使更多人看到真实的临床数据。


