2022年12月,国务院联防联控机制综合组印发了《新冠病毒感染者居家治疗指南》,这份文件给原本处于集中隔离状态的患者带来了新的选择。然而,许多人在拿到指南以后,依旧不明白具体该如何去操作。居家治疗并非是将病人丢在家里,任凭不管,它实则是一组需要社区、医院以及家庭这三方齐心协力予以配合的精细流程。
谁可以居家治疗
准则清晰界定出了居家诊治的人群范围界限,基础病症处在相对稳定阶段,不存在至关重要的心、肝、肺、肾、脑等脏器功能不全状况的感染者方可提出居家申请,此项标准相当关键,在2023年年初的时候,北京有一位62岁的糖尿病病人自行定下居家的决定,三天过后病情发展成了重症肺炎,在紧急送往医院之时血氧已经下降到了85%。
负责把关的是基层医疗卫生机构,社区医生借助电话或者上门这种方式来评估患者的实际病情,并非患者自己觉得可以居家就能居家,空巢独居老人、孕产妇以及血液透析患者会被单独建立台账,在2023年1月全国多地处于感染高峰之际,这些特殊人群享有优先上门核酸检测以及送药服务。
居家必备物资清单
专用体温计要为感染者所独用,防止交叉去使用。2023年,杭州有个四口之家,共用了一支水银体温计,最终全家五人都遭感染。纸巾不可少,口罩也必须,一次性手套同样需要,含氯消毒剂不可或缺,带盖垃圾桶是刚需,一样都不能缺,必须齐全有。
有着单独房间以及独立卫生间属于是硬条件,广州海珠区有一户人家,因没办法满足单独居住的条件,社区协调了附近那边闲置的公寓,以供患者能够单独居住。要是不具备条件的话,家庭成员就必须严格进行分区活动,患者每次用完共用的卫生间以后,都得马上使用500mg/L含氯消毒剂去擦拭台面、门把手以及马桶按键。
自我监测与用药规范
每天早上和晚上各测量体温一次。倘若出现发热并超过38.5℃的情况,那么可以服用布洛芬或者对乙酰氨基酚,不过要仔细看清说明书,因为好多复方感冒药里面也是含有退热成分的,要是重复用药的话就会造成肝损伤。在2023年的时候,南京有一位患者同时服用了三种感冒药,结果导致急性肝损伤而住院。
抗菌药物不可以盲目去使用,新冠病毒属于病毒,头孢类抗生素针对它没有效果,唯有在医生判定合并细菌感染之时才需要使用,患有高血压、糖尿病的居家人员,其基础治疗药物不能够随意停用,天津有一位糖尿病患者在居家期间擅自停用二甲双胍,致使血糖飙升到26mmol/L而被送去急诊。
就医转诊与外出管理
若出现这三种情况,即呼吸困难,以及持续高热超过三天,还有原有基础疾病明显加重,那就必须立即就医。在2023年春节之时,武汉社区网格员接到了一位独居老人打来的求助电话,这位老人自述胸闷,随后网格员立刻呼叫120,与此同时还联系家属到医院门口对接,整个过程所用时间不到40分钟。
必须外出就医时,要全程佩戴N95口罩,选择点对点自驾或者呼叫救护车前往。2023年初,上海有一位孕妇,居家期间发生腹痛,之后社区安排专车按闭环流程转运到定点医院,司机身着防护服,车辆在事后进行了彻底消毒。居家这段时间,严禁探访,处于哺乳期的母亲,在佩戴N95口罩并且洗手消毒之后,能够继续进行母乳喂养。
感染防控与消毒细节
每日至少开窗进行两次通风,每次通风时长为30分钟。针对没有窗户的房间,需使用排气扇,且气流的方向应为从清洁区域朝着污染区域流动。患者的个人物品要单独放置,毛巾、衣物以及被罩需用有效氯含量为250mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟之后再进行清洗。
病毒聚集之地是卫生间,对于使用单独卫生间的患者而言,每天需用含氯消毒剂对马桶圈、洗手台擦拭一回,而对于共用卫生间的情形来说,患者每次使用完毕之后都得施行消毒举措,在福建泉州有一个家庭,因没理会卫生间消毒事宜,致使三代人相继遭受感染,生活垃圾要用双层垃圾袋进行包扎,在其表面喷洒消毒剂之后按照医疗废物予以处理。
基层保障与转阴标准
2023年3月,北京某社区卫生服务中心建立了24小时值班电话,一天接到了217个咨询电话,这些电话涵盖了用药指导、抗原判读、心理焦虑疏导,二三级医院通过远程会诊支援基层,为有基础病的老年患者把用药方案调整了。
出现症状显著好转的情况,且连续两次核酸 Ct 值大于或等于 35 的话,就能够结束居家观察状态。两次核酸检测之间的间隔时间需要大于 24 小时,抗原自我检测的结果仅仅只能当作参考依据,核酸检测才是判定的黄金标准。2023 年 5 月往后,许多地方把复工条件调整为连续两次抗原检测呈阴性即可复工,不过老人院等一些特殊场所仍然坚持采用核酸检测标准。各个地方还储备了指夹式血氧仪,要是血氧数值低于 94%,那就是危险信号,必须马上就医。
自从居家治疗指南开始运行,历经一年多的时间,社区工作者以及医务人员凭借人力,去填补了诸多制度方面的细节。当下回想2022年的年底,你认为要是在那个时候自己感染了,是否能够严格依照这份指南来进行操作呢?欢迎在评论区域分享你个人或者家人的居家康复经历,点赞并且转发,从而让更多的人能够看到规范的处置流程。


