通过北京这场发布会所透露的流调细节,将一位印尼籍无症状感染者,借助日常接触、展开购物、参与聚餐、进行合租之举,最终于顺义区致使16人感染的完整链条公布于众。这并非是抽象的风险,而是在2020年12月那个冬季,实实在在于金马工业园以及华联商超里所发生的事情。
境外输入病例抵京后做了什么
28岁,作为印度尼西亚籍男子的病例1,长期处于印尼进行生活。于2020年11月23日入境相关区域,在福建历经14天集中隔离的过程,在此期间多次核酸检测后结果呈现阴性。于12月10日凭借阴性证明抵达北京,居住区域为顺义区。在12月26日进行检测时,核酸呈现阴性但血清IgM抗体为阳性,在次日其居住地以及工作环境的多处点位都能够检取出病毒核酸,最终于12月28日被诊断成为无症状感染者。
从福建奔赴北京,从隔离酒店辗转至合租屋,他依规定达成了全部隔离以及检测流程。问题究竟处在何处呢?并非是制度出现了疏漏,而是病毒潜伏期超越14天这一现实存在的难题。这表明入境人员的健康监测周期是值得再度进行审视的,14天隔离再加上7天居家观察在当时已然覆盖了绝大多数病例,然而依旧存在极少数的例外情况。
关键病例如何成为传播枢纽
病例 3 是位 31 岁女性,是顺义华联商超的店员,在售卖衣物时被病例 1 传播,而后变为整个疫情扩散的核心节点,她传染给了丈夫,传染给了同乡,传染给了网约车司机,又传染给了购物顾客病例 4,此人是本次疫情首例被确诊报告的病例。
一位商超从业人员平常活动的范围究竟能有多大呢,上班时会与顾客接触,下班后免不了约饭聚餐碰个面,到了周末还得打车四处去转转。这些对于普通大众而言极为平常毫无特别之处的生活行径,在病毒掺和其中之后就摇身一变成为了半径可达好几公里能够四处扩散的传播网络。病例3所经历的事情给我们敲响了警钟,从事服务业的工作人员的健康监测以及防护装备可不单单只是为了护住自身而已。
合租环境里的传播风险
病例1抵达北京之后与病例2进行合租,此二人共同居住在同一套房屋之内。12月28日的通报所显示的情况是,病例2被病毒感染以后没有出现特殊的症状,其属于无症状被感染的患者。合租这一情况就意味着要共同使用卫生间、厨房以及客厅,而这些公共的区域在冬季通风状况不太好的情形之下,病毒通过气溶胶进行传播的风险相较于想象而言是更高的。
2020年年底的时候,北京正处于寒冬时节,合租群体大多门窗紧闭,并且使用着暖气。流调当中提到环境样本有很多处呈现阳性,然而密封包装的内部没有检测出阳性,这表明污染源是人的因素而非货物。这同样给当时众多合租的年轻人带来了一个警示,那就是同住者从外地返回北京,就算核酸检测呈阴性,在前一周也应该尽可能分餐,要戴口罩,还得勤通风。
网约车司机成为意外链条
病例6身为40岁男性网约车司机,在接单之际被病例3传播,而后借由共同聚餐,将病毒传给同为网约车司机的病例11,北京冬季早晚高峰时段,网约车空间封闭,乘客流动多,司机于乘客交谈、传递物品乃至扫码付款进程中皆存在近距离接触。
新冠疫情期间,这次传播链被曝光以后,许多网约车平台于2021年初急忙加装防护膜,还要求乘坐者前后排分开就座。司机的健康状况关乎乘客的安全,然而司机同样是普通民众,他们为了生计需要吃饭,也离不开社交活动,病例6仅仅是在收车以后与朋友共进了一顿饭,却导致了二次传播的发生。这一情况进而促使后来针对保供行业重点人群的定期核酸筛查机制得以促成。
金马工业园的聚集性暴发
病例5,在顺义区金马工业园工作,病例7,同样在该工业园工作,病例9,也于顺义区金马工业园工作,病例10,还是在顺义区金马工业园工作。他们通过工作期间的共餐、开会等聚集活动,致使园区内另外5名同事感染。这一轮传播集中在12月23日至28日之间,报告病例数快速攀升,从单日1例增多到单日7例,显示园区环境有利于病毒扩散。
经调查发觉,环境呈阳性的情况仅仅出现在确诊病例所工作的区域范围之内,进口的货物当中并未检测出病毒,鉴于此排除了“物传人”这种可能性。问题已然清晰明了:有人员之间相互传染之后,被感染的人员随后让周遭环境受到了污染。这样的状况也致使当时诸多企业再次谨慎考量员工食堂、吸烟区域、茶水休息房等等并非正式性质的人员聚集场合方面的防疫管理事宜,单单通过对工位进行消毒处理是远远无法满足防疫需求的。
溯源结论与防控闭环
属于L基因型欧洲家系分支2.3的病毒,是通过基因测序锁定的,它与2020年11月的东南亚毒株高度同源,和当时的英国南非变异株没有关系,也并非国内本土疫情的延续。16个感染者都处于同一传播链,源头是病例1。从福建入境后到在北京发病,间隔超过了20天。
疫情出现之后,顺义区针对金马工业园货物下游企业展开全面追踪,进行采集人员与环境样本的操作,阳性样本都是在外包装表面,密封内部没有检测出。这表明货物自身安全性能够确认,不过表面污染依旧提示物流全链条消毒有其必要性。这套追溯以及检测机制随后被多个省市借鉴,用以应对冷链和普通货物相关疫情。
回首这起疫情所涉及的16个病例,其中病例1是经由境外输入导致的,除此之外的其余15个病例,均是在本地被传播感染的。在那个冬天的时候,你身旁是不是也存在这样的人,他们是刚从外地返回的,并且还没来得及去做核酸检测,就已经约人一起吃饭见面了呢?


