2020年3月,那场于北京召开的疫情防控会议,存在一个直至如今都被众多人忽视的细节,当时所提出的是“全面排查所有境外进京人员”,此举措直接使得此后数月内的入境隔离政策走向发生了改变,这并非是一次常规性的会议,而是中国大城市针对输入性疫情压力展开的一次系统性升级。
居家观察的漏洞比想象中更多
要评估居家观察执行情况被会议特别提及,这背后是实际存在的管理难题。2020年3月中旬,北京朝阳区有个小区,一名英国入境留校学生,在居家隔离时多次开门找外卖,还下楼扔过垃圾,被邻居拍视频举报了。社区工作人员开门进去时,其解释是“家里通风不佳想呼吸新鲜空气”。
这种状况并不是单一的例子。那时,多个街道办里面的工作人员表达,居家进行观察主要是依靠自觉,社区自身能够用的人手相对较少,根本没有办法做到全天二十四小时都去盯着守候情况。存在一些家庭方面的情况致使条件受限了,就连单独拥有一个卫生间这般的要求都无法达成得以实现。那次会议提出了要“迅速去纠正那些不能够严格遵守既定规定的人”,实际上这也就等同于承认了居家观察在实际操作这个层面上从一开始就存在的不足之处了。
曝光隐瞒者不只是为了惩罚
当时,“对隐瞒出境史、故意逃避集中观察者予以曝光”这个表述引发了争议,有人质疑这是否侵犯隐私,不过从后续执行情况来看,北京多个区采用了“先通报社区、再酌情公开”的做法。2020年3月25日,大兴区通报了一名从澳大利亚返京、多次谎报行程的男子,其居住地所在单元楼随后加强了消杀以及出入登记。
其实曝光并非是为了去进行示众羞辱,朝阳区有一位疾控人员在事后总结得出,其真实的目的是要切断隐性传播链,隐瞒者一般是去过多个场所的,并且接触过大量人员,只有及时公开轨迹,才能够让潜在接触者主动去进行报,这种压力使得少部分人的侥幸心理被倒逼了,同时也为流调争取到了黄金时间。
集中观察点的储备是场持久战
会议提出要求,各区要进行统筹以及储备集中观察点,这并非属于临时动议。海淀区于3月底的时候,紧急征用了两家温泉酒店,两家温泉酒店中有一家位于北清路,该家温泉酒店原本的经营状况已然处于亏损状态,政府系按照客房数支付了长达3个月的保底费用。顺义区专门启用了机场附近一处曾经处于闲置状态的培训中心,对该处培训中心的通风系统进行了改造,还设置了独立的污物通道。
2020年6月新发地疫情时,这些储备发挥了作用,当时新发地周边多个小区实施封闭管理,密接人员很快被安置到这些预先准备好的观察点。要是等事情发生了再去找地方,那么时间以及感染风险都无法控制。如今回过头来看,这种“宁可备而不用”的想法,是北京后续应对多轮散发病例的底气所在。
留学生心理疏导指向了一个沉默群体
会议专门提及“强化针对处于集中医学观察状态入境人员特别是留学生的心理疏通引导”,这隶属于对特殊群体的精确辨认。2020年3月下旬时,只是朝阳区的一处集中观察地点就迎来了140多名归国留学生。其年龄汇聚在17岁至23岁的范围之内。有人于房间里整晚都不睡觉,有人因忧虑学业发展前景而失控大哭。
事后工作人员摸索出了一些办法,丰台区的某个观察点于每个楼层都安排了一名年轻志愿者,通过微信与留学生展开聊天,海淀区引入了线上心理咨询平台,设置了每晚 7 点至 10 点提供免费倾诉时段,这些举措尽管简单,却解决了“没人理解我”的孤独感,直至如今,许多回国人员回忆起隔离期,印象最为深刻的并非饭菜状况,而是每日准时响起的询问电话。
流调深入才能堵住真实漏洞
会议着重指出“深入严格展开流调”,这事是针对当时出现的那几起源头不明的案例。在3月中旬时期,北京通报了一个从美国途经东京转机后回国的病例,其乘坐航班内座位前后三排都没人发病,然而回国第三天他就显现出了症状。随后流调人员把机场监控调取了出来,发现他于候机楼某快餐店将口罩摘下用餐达15分钟,并且邻桌在一周之后被确诊。
流调的价值便是如此,并非单纯去查谁坐在旁边,而是要将活动轨迹之中的每一个暴露可能性予以还原,当时北京市疾控中心组建了专门的小组,该小组负责追踪病例的支付记录,负责追踪公共交通刷卡数据,还负责追踪公共场所监控 ,这样的细致程度,在后来处理天通苑社区的散发疫情时成为标准操作,在后来处理望京社区的散发疫情时也成为标准操作。
发热门诊的日常管理被低估了
将平时对于发热门诊日常开展的具有持续性的管理予以着重关注——此句话于会议通稿当中仅占据一行的篇幅,然而却对处于第一层直至顶层的医院产生了切实且重大的作用。在二零二零年三月之前,于北京的一部分医院里,发热相关门诊是被设置在急诊科室紧邻处的,并且通道并没有进行分别设立,如此一来患者之间相互交叉的可能性便比较高。在那次会议结束之后,像朝阳医院、友谊医院等便快速地开展针对区域的改造工作,设置出独立的CT检查室以及收费窗口。
尤为关键的是人员配备情况。以往发热门诊通常是由住院总医师轮流值班,如今转变为固定的团队形式,以此来降低因轮换而产生的防护方面的漏洞。西城区有一家三甲医院的护士回忆道,在那段时期她们每天增添了一道流程,即在下班以前要用含氯消毒剂去擦拭全部的电脑键盘以及门把手。后面这些颇为繁杂琐碎的动作,最终被写进了多家医院的院内感染控制手册之中。
你可曾于2020年的那次回国高峰时段经历过集中或者居家观察?那时最令你觉得困扰或者欣慰的究竟是什么?欢迎在评论区域聊聊,并且还要把文章分享给关注那段经历的友人。


