基孔肯雅热确实没有在国内进行大面积的流行,然而,传播风险却正因为广泛分布的蚊媒以及不断增加的输入病例,而在悄然地不断上升,这已然成为了一个不能被忽视的公共卫生挑战。
风险现状与分类
我国的绝大部分地区,特别是南方区域,有着广泛分布的、能够传播基孔肯雅病毒的白纹伊蚊。这些蚊虫的活动时期长,为病毒的传播提供了温床。近年来国际交往十分频繁,从东南亚、非洲等流行区域归国的人员当中可能会携带病毒,这使得输入性病例持续增多。
依据感染的来源,病例被清晰地划分成为三个类别,哪三个类别呢?分别为境外输入,省外输入以及本地病例。这样的分类对精准追踪传染源是有帮助的、有作用的。比如说,有一位从泰国旅行回来的发热患者,要是在12天以内发病,就會被归入境外输入病例的范畴,而境外输入病例是防控方面重点去关注的对象。
监测与报告体系
医疗机构一旦察觉到疑似或者确诊的基孔肯雅热病例了,就一定要在24小时之内完成网络直报。报告是借助“中国疾病预防控制信息系统”来开展的,以此保证疫情信息能够迅速地汇总到国家层面。二级以上的医院一般是具备自动采集以及上报信息的能力的,这提高了效率。
在发生过本地疫情的地区,疾控部门会定期开展血清学调查,这类调查通常于蚊媒不活跃的冬季,也就是11月至次年1月进行,其目的在于评估人群的隐性感染水平,从而为制定长期策略提供数据支持。
疫情调查与处置
当在14天里某个街道或者乡镇出现10例以及超过10例本地病例之时,便构成局部暴发疫情。按照要求县级疾控中心要在2小时之内经由应急系统呈上报告情况。紧接着紧接着,疾控相关作业者迅速着手开展流行病学调查工作,定清楚感染所在位置并且寻觅潜在病例。
输入病例、聚集性疫情的首发病例以及重症病例成为了调查重点所聚焦的对象,调查内容涵盖了患者发病前后的详细活动轨迹、就诊状况等,相关信息要在确诊之后的72小时以内录入专用调查表,这对于划定风险区域而言是极其关键重要的。
分区防控策略
如果一旦有病例出现,会依据流行病学调查得出的结果,科学地划分出核心区、警戒区以及监控区这三个风险等级。核心区是患者处于病毒血症期(也就是发病7天以内)所活动过的核心地点,其防控措施是最为严格的。比如说,患者居住的小区以及周边200米的范围有可能会被划定为核心区。
于流行时间段内,I类风险地区、II类风险地区以及III类风险地区务必要迅速地落实“逢热必检”这一举措,还要强化对于病例的搜索工作。核心区域需要每一天都对蚊媒密度展开监测,只有当密度下降到安全水准之后,也就是采用特定监测方法测得低于0.9只/顶·小时后,才能够降低监测的频率,一直到疫情结束为止。
媒介监测与控制
基孔肯雅热的传播媒介这一情况,和登革热竟是相同的,其主要传播媒介关键在于白纹伊蚊以及埃及伊蚊,所以呢监测要求就要参照《登革热防控方案》。各个地方都鼓励采用诱蚊诱卵器、化学引诱剂等等新方法进行监测。而且疾控部门会定期在社区展开调查,调查伊蚊的种类以及密度变化情况。
要是监测察觉到蚊媒密度有些偏高的时候,就会马上提请相关部门去开展环境整治工作,把积水这类孳生地给清除掉,并且进行预防性灭蚊处理。这可是阻断病毒在蚊虫跟人之间循环的重点所在。存在流行风险的地区应该常态化地去开展爱国卫生运动。
医疗救治与公众防护
现今对于基孔肯雅热不存在特效药物,临床上主要是采用对症支持的治疗手段,以此来减轻发热、关节痛这类症状。医护人员于接触患者血液或者分泌物之际,务必要做好标准防护措施,比如穿戴口罩、佩戴手套以及穿上隔离衣,进而防止职业暴露情况的发生。
尤其是从流行区回来的民众,在归国之后的两周时间里,要特别留意防止蚊虫叮咬,像是运用驱蚊剂、穿着长袖的衣物等。一旦有发热、关节剧痛这类症状出现,就应该主动去就医并且告知旅行经历情况。重点地区每一年都要针对基层医务人员开展培训工作,以此提升他们的识别和报告能力。
面临输入性传染病跟本地蚊媒相交织的那种风险情形,你觉得社区以及个人最易于被忽略不见了的防控环节是啥呢,欢迎于评论区去分享你的看法哟,要是觉得这篇文章有使用价值的话恳请点赞并且转发给更多有着需求之人标点符号。


